Лечение гепатита C (сокращено HCV или ВГС) - избавление от вируса в организме с помощью комбинации лекарств. Одной из таких эффективных комбинаций является два активных действующих вещества: софосбувир и даклатасвир. Конкретные используемые лекарства и продолжительность лечения зависят от ряда факторов, включая генотип ВГС (генетическая структура вируса), вирусная нагрузка, прошлый опыт лечения, степень поражения печени, способность переносить назначенное лечение и то, насколько человек ожидает трансплантации печени или является реципиентом трансплантата.
Софосбувир выпускается компанией Gilead Sciences (США) под оригинальным торговым названием SOVALDI. Класс лекарства: ингибитор полимеразы NS5B (белка HCV). Препарат одобрен для лечения всех генотипов хронического гепатита C управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) 6 декабря 2013 года. 7 апреля 2017 Sovaldi был утвержден FDA для лечения подростков 12 лет и старше, весом не менее 35 кг.
Даклатасвир - разработка компании Bristol-Myers Squibb (США) и имеет оригинальное торговое название DACLINZA. Класс лекарства: ингибитор белка NS5А HCV. Препарат одобрен FDA для лечения хронического гепатита C 24 июля 2015 года. Даклатасвир специально разработан и может быть использован только в сочетании с другими ингибиторами белков вируса гепатита С. Одним из таких средств является софосбувир.
Рекомендации по лечению софосбувиром и даклатасвиром
Рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) и Общества инфекционных болезней Америки (IDSA) по лечению ВГС для наивных (ранее не леченных) людей без декомпенсированного цирроза (Чайлд-Пью B или C) или некоторых сопутствующих заболеваний , таких как рецидив ВГС после трансплантации печени:
генотип | без цирроза | компенсированный цирроз |
1a | 12 недель | - |
1b | 12 недель | - |
2 | 12 недель | 16-24 недели |
3 | 12 недель | 24 недели + рибавирин |
Рекомендации AASLD по повторному лечению ВГС для людей, которые ранее лечились пегинтерфероном и рибавирином без декомпенсированного цирроза или некоторых сопутствующих заболеваний, таких как рецидив ВГС после трансплантации печени:
генотип | без цирроза | компенсированный цирроз |
1a | 12 недель | - |
1b | 12 недель | - |
2 | 12 недель | 16-24 недели |
3 | 12 недель | - |
Хочется отметить, что данная комбинация рекомендована в 2020 как альтернативная. Это связано не с эффективностью схемы, а с тем, что производство Даклинзы компанией Bristol-Myers Squibb было прекращено в 2019 году.
Клинические исследования комбинации софосбувира и даклатасвира
В клинических испытаниях 97 процентов участников с генотипом 1, инфицированных ВГС / ВИЧ, вылечились за 12 недель терапии. Приблизительно 90 процентов ранее не леченных участников группы с генотипом 3 были вылечены с 12 недель терапии. Участники лечения, ранее лечившиеся препаратами интерферона и рибавирина, имели 86% излечение за 12 недель лечения. При этом у участников с генотипом 3 без цирроза печени, независимо от истории лечения, уровень излечения составил 96 процентов, а у участников с циррозом печени уровень излечения составил 63 процента.
Побочные эффекты
Прежде чем принимать софосбувир и даклатасвир, сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете.
Побочные эффекты, связанные с приемом препаратов считаются легкими. Наиболее частыми из них являются утомляемость, головная боль, тошнота и диарея. К менее частым побочным эффектам относятся бессонница, сыпь и зуд.
Противопоказания, взаимодействие с другими лекарствами
Пациенты, принимающие амиодарон, не должны проходить терапию данными препаратами.
Даклатасвир не следует принимать с некоторыми лекарствами и травами, которые метаболизируются в печени и кишечнике, такими как фенитоин, рифампицин и зверобой.
Кроме того, даклатасвир может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые все еще можно принимать, но их дозировки, возможно, потребуется изменить. Например, при приеме дигоксина, эфавиренца и различных гиполипидемических препаратов может потребоваться увеличение дозы даклатасвира. И наоборот, при приеме ципрофлоксацина, эритромицина, флуконазола, кетоконазола, ритонавира и верапамила может потребоваться уменьшение дозы даклатасвира.
Могут происходить дополнительные лекарственные взаимодействия, которые перечислены в официальных инструкциях к препаратам и на сайте hep-druginteractions.org
Дженерики софосбувира и даклатасвира из Индии
Индия является первой страной, которая стала производить препараты с идентичным количеством софосбувира и даклатасвира в каждой таблетке по лицензии компаний патентообладателей. Такие лекарства называются дженериками.
Известные торговые названия софосбувира производства Индии:
- Hepcinat (Natco);
- Sofovir (Hetero);
- Sofokast (дистрибьютор Aprazer, производитель Natco).
Известные торговые названия препаратов с веществом даклатасвир из Индии: Natdac, Daclahep, Dacikast.
В Индии около десятка брендов софосбувира и даклатасвира, однако они практически все производятся на заводах компании Natco или Hetero.
Если вы остановил свой выбор на индийских дженериках, лучший вариант - это официальный индийский дистрибьютор. Именно такой является наша компания: Galaxy Super Speciality.
Наши преимущества:
- оригинальная индийская продукция;
- быстрая доставка до двери;
- наилучшая цена софосбувира и даклатасвира от производителя без переплат посредникам;
- большое количество положительных отзывов при заказе различных групп препаратов.